TRASTORNO DE HÍPERSEXUALIDAD O ADICCIÓN SEXUAL

 

TRASTORNO DE HÍPERSEXUALIDAD

O ADICCIÓN SEXUAL

 

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NINFOMANÍA                                                    SATIRIASIS

Hipersexualidad o adicción sexual, puede ser definido como un estado o un  incremento  significativo de la  libido, el deseo erotico/sexual  o en la actividad sexual.

El concepto de hipersexualidad o adicción sexual, sustituye los antiguos conceptos de «ninfomanía», (furor uterino, trastorno psicológico exclusivamente femenino caracterizado por una libido muy activa y una obsesión con el sexo) y de «satiriasis», en los hombres el trastorno era llamado satiriasis , seria un incremento patológico con   obsesión y adicción por el sexo.

 Se ha descrito que la hipersexualidad o adicción sexual, puede presentarse debido a algunos problemas médicos, psiquiátricos, al consumo de algunos medicamentos y a la ingesta de drogas.

Los Trastornos y/o enfermedades de la salud mental  tales como el trastorno ansioso, la depresión  bipolaro episodios de esquizofrenia o psicóticos,  pueden dar lugar a la hipersexualidad, y el consumo de alcohol y de algunas sustancias adictivas puede afectar el comportamiento sexual en algunas personas.

 

Se han usado varios modelos teóricos para explicar o para tratar la hipersexualidad. El más común, en particular en los medios de comunicación, es el enfoque que presenta a la hipersexualidad como una adicción, la de un comportamiento obsesivo y la de un comportamiento compulsivo.

Los mejores resultados se obtienen con un tratamiento asociado (Medico, farmacológico y psicológico). Principalmente medicamentos en relación a la etiología como antipsicóticos, inhibidores de la recaptación de serotonina o anti-androgénicos. Las terapias psicológicas, más aceptadas son las cognitivo conductuales con manejo de los impulsos y tareas específicas.

 

Para un diagnóstico adecuado se proponen los siguientes criterios:



A. Durante un período de al menos seis meses, fantasías sexuales recurrentes e intensos impulsos sexuales, y comportamiento sexual en relación con cuatro o más de los siguientes cinco criterios: 

(1) Excesivo tiempo es consumido por las fantasías e impulsos sexuales, y por la planificación y la participación en el comportamiento sexual. (15)

(2) repetitivamente participan en estas fantasías sexuales, impulsos y comportamiento en respuesta a los estados de ánimo disfórico (por ejemplo, ansiedad, depresión, aburrimiento, irritabilidad). [16] 

(3) repetitivamente participar en las fantasías sexuales, impulsos y comportamiento en respuesta a eventos estresantes de la vida. [17] 

(4) esfuerzos repetitivos, pero sin éxito para controlar o reducir significativamente estas fantasías sexuales, impulsos y comportamiento. [18] 

(5) repetitivamente involucrarse en conductas sexuales sin tener en cuenta el riesgo de daño físico o emocional a sí mismo y/o a otros. [19] 

B. No hay angustia personal clínicamente significativa o deterioro en importantes áreas sociales, laborales o de otro tipo de funcionamiento asociados con la frecuencia e intensidad de estas fantasías sexuales, impulsos y comportamiento. [20] 

C. Estas fantasías sexuales, impulsos y comportamientos no se deben a los efectos fisiológicos directos de sustancias exógenas (por ejemplo, el abuso de drogas o medicamentos) o episodios maníacos. [21] 

D. La persona que tiene que tener  menos 18 años de edad. 

Especificar si: [22] 

Masturbación 

Pornografía 

El comportamiento sexual con otros adultos 

Cibersexo 

Sexo telefónico 

Strip Clubs 

Otros: 

Especificar si: 

En remisión (sin angustia, discapacidad, o comportamiento recurrente y en un ambiente no controlado): duración del Estado de la remisión en meses: ____ 

 

[15] Criterion A1: Time-consuming sexual behaviors (Kafka, 2003; Kafka & Hennen, 2003; Kalichman & Cain, 2004; Kalichman et al., 2005; Kalichman & Rompa, 1995, 2001).

 

[16] Criterion A2: Sexual behavior in response to dysphoric affects (Bancroft et al., 2004; Bancroft et al. 2003b; Bancroft, Janssen, Strong, & Vukadinovic, 2003; Reid, Harper, & Anderson, 2009).

 

[17] Criterion A3: Sexual behavior in response to stressful life events. “Stress” and “stressful life events” are not “affects” as in Criterion A2. This criterion was added to include those men who could identify “events” and “stress” as recurrent precipitants associated with their sexual behavior and has been noted in the referenced scales as well (Miner, Coleman, Center, Ross, & Rosser, 2007; Nelson & Oehlert, 2008).

 

[18] Criterion A4: Volitional impairment associated with sexual behaviors (Kalichman & Cain, 2004; Kalichman et al., 2005; Kalichman & Rompa, 1995, 2001; Miner et al., 2007; Nelson & Oehlert, 2008).

 

[19] Criterion A5: Risk-taking associated with sexual behaviors (Bancroft et al., 2004; Janssen, Goodrich, Petrocelli, & Bancroft, 2009; Kalichman & Cain, 2004; Kalichman et al., 2005; Kalichman & Rompa, 1995, 2001; Miner et al., 2007).

 

[20] Empirical evidence in support of Criterion B is contained in the review section, “Hypersexual Disorders: clinically significant distress or impairment in social, occupational or other important areas of functioning (Kafka, 2009a). The personal distress and psychosocial role impairment associated with Hypersexual Disorders is well documented by various rating instruments including those that assess the dimensional severity of hypersexual behaviors as well as specific scales assessing “outcomes” (Kalichman & Rompa, 1995, 2001; McBride et al., 2008; Miner et al., 2007; Nelson & Oehlert, 2008). Role impairment “consequences” can include marital/pair-bond dysfunction and divorce/separation, increased STDS, excessive spending on sexual services and school/employment role dysfunction.

 

[21] The empirical support for the C Criterion is included in the three sections of the Kafka’s (2009a) review: “Hypersexual Disorders and associated features,” “Hypersexual Disorders and Paraphilias,” and “Hypersexual Disorders associated with neuropsychiatric illness, neurodegenerative conditions and drug-induced conditions.” 

Paraphilias may be comorbidly expressed with Hypersexual Disorders (Briken, Habermann, Kafka, Berner, & Hill, 2006; Kafka, 2003; Kafka & Hennen, 2003; Kingston et al., 2008) and certain Axis I psychiatric (Black, Kehrberg, Flumerfelt, & Schlosser, 1997; Kafka & Hennen, 2002; Kafka & Prentky, 1998; Raymond, Coleman, & Miner, 2003), or concurrent neuropsychiatric conditions (Krueger & Kaplan, 2000) can be associated with hypersexual behaviors or Hypersexual Disorders. A diagnosis of Hypersexual Disorder would be made only under those circumstances as long as the full criteria (4/5 A criteria + B criteria) were established and the behavior(s) persisted six or more months.

 

[22] Empirical evidence in support of Hypersexual Disorder Specifiers is contained in the review by Kafka (2009a), section “What behaviors are affected in Hypersexual Disorders?” The following are some primary references: Bancroft and Vukadinovic (2004), Briken, Habermann, Berner, and Hill (2007), Cooper, Delmonico, and Burg (2000), Kafka and Hennen (1999), Raymond et al. (2003), and Reid, Carpenter, and Lloyd (2009).


Prof. (a) Dr. Mauricio SALAS SIRONVALLE

UROLOGÍA-SEXOLOGÍA

MAGÍSTER PSICOLOGÍA CLÍNICA

VICE-PDTE. SOCIEDAD CHILENA DE SEXOLOGÍA

CLÍNICA INSTITUTO DE UROLOGÍA Y SEXOLOGÍA

Dr. Antonio  SALAS VIEYRA

UROLOGÍA-SEXOLOGÍA

PDTE. SOCIEDAD CHILENA DE SEXOLOGÍA

 

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